INCOMPETENCIA CERVICAL
¿Ha presentado perdida de embarazo sin dolor o por ruptura de membranas durante el segundo trimestre?
Su problema podría ser una incompetencia cervical, esta no es otra cosa que la perdida de la fuerza de cierre del cérvix o cuello uterino, es decir la perdida de rigidez la cual durante todo el embarazo debe permanecer para que el cérvix permanezca cerrado y alargado para soportar el peso del embarazo.
La incompetencia cervical entonces no es otra cosa que la dilatación pasiva del cérvix en ausencia de contracciones uterinas dolorosas, si esto no se detecta y trata a tiempo terminara como aborto o parto inmaduro dependiendo de la edad gestacional a la que se presente.
Causas de la incompetencia
Las causas no están bien definidas pero se asocian a agresiones cervicales como conizaciones, legrados, desgarros cervicales durante un parto previo o a una anatomía anormal de los órganos genitales.
¿Cómo se lo detecta?
La primera indicación de la presencia de esta patología es la existencia de pérdidas repetidas sin causa aparente y sin actividad uterina significativa así como también la producción de las membranas ovulares hacia el orificio cervical externo.
Se debe realizar una ecografía transvaginal como medida predictiva de que se podrían presentar a futuro modificaciones significativas en el cuello de útero, durante la semana 14 se medirá la longitud del cuello el cual no debe tener menos de 25mm entre el orificio cervical interno al externo.
Tratamiento
Clásicamente es tratada con colocación de una sutura alrededor del cuello uterino, este procedimiento se lo conoce como cerclaje, el cual puede ser programado durante las semanas 12 – 14 llamándose cerclaje electivo o puede ser en el transcurso de una dilatación en cuyo caso será cerclaje de emergencia, el procediendo es por vía vaginal.
Y es de elección obligatoria cuando la distancia entre oci y oce sea ya de 15mm,